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尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：
作為學(xué)生 的家長，我們同意該學(xué)生于 年 月至 年 月赴 (國家/地區(qū))______(學(xué)校)學(xué)習(xí)。
我們已經(jīng)正確理解并同意學(xué)生與學(xué)校簽訂的“校際交流出國(境)留學(xué)協(xié)議書”內(nèi)容，并保證如下：
1、督促學(xué)生按時返回，并保證學(xué)生不更改協(xié)議確定的學(xué)習(xí)所在國家或地區(qū)、所在單位和學(xué)生身份。
2、保證學(xué)生在外期間加入醫(yī)療等保險。如發(fā)生疾病、意外傷害或其它意外情況，按照學(xué)習(xí)所在國家或地區(qū)的有關(guān)醫(yī)療保險制度處理，學(xué)校不負(fù)擔(dān)補(bǔ)償義務(wù)和其他連帶責(zé)任。
3、保證學(xué)生不從事有損祖國利益和安全的活動，維護(hù)祖國榮譽(yù)，遵守所在國家或地區(qū)的法律法規(guī)和所在單位的校規(guī)校紀(jì)，尊重所在國家或地區(qū)的風(fēng)俗習(xí)慣，與當(dāng)?shù)厝嗣裼押媒煌?/p>
4、保證因違反本協(xié)議而發(fā)生的糾紛在中華人民共和國境內(nèi)提起訴訟，適用中華人民共和國法律;或按協(xié)議進(jìn)行仲裁。
我們?nèi)鐚?shí)填寫并正確理解了以上內(nèi)容。
家長：
時間： 年 月 日
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